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会員区分団体会員団体会員2団体会員3団体会員4
種別 自治体病院・医院・クリニック福祉施設企業(施設・病院以外)その他(上記以外)貴団体の種別をお選びください 病院(病院/医院/クリニック)施設(福祉施設)企業(病院・施設以外)
名前貴団体の「施設名」や「団体名」をご入力ください
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代表者名(姓)と(名)の間に半角スペースを入れてご入力ください 例) 山田 太郎
代表者名(かな)(せい)と(めい)の間に半角スペースを入れてご入力ください 例) やまだ たろう
設立年 1870年1871年1872年1873年1874年1875年1876年1877年1878年1879年1880年1881年1882年1883年1884年1885年1886年1887年1888年1889年1890年1891年1892年1893年1894年1895年1896年1897年1898年1899年1900年1901年1902年1903年1904年1905年1906年1907年1908年1909年1910年1911年1912年1913年1914年1915年1916年1917年1918年1919年1920年1921年1922年1923年1924年1925年1926年1927年1928年1929年1930年1931年1932年1933年1934年1935年1936年1937年1938年1939年1940年1941年1942年1943年1944年1945年1946年1947年1948年1949年1950年1951年1952年1953年1954年1955年1956年1957年1958年1959年1960年1961年1962年1963年1964年1965年1966年1967年1968年1969年1970年1971年1972年1973年1974年1975年1976年1977年1978年1979年1980年1981年1982年1983年1984年1985年1986年1987年1988年1989年1990年1991年1992年1993年1994年1995年1996年1997年1998年1999年2000年2001年2002年2003年2004年2005年2006年2007年2008年2009年2010年2011年2012年2013年2014年2015年2016年2017年2018年2019年2020年
設立月 1月2月3月4月5月6月7月8月9月10月11月12月
職員数
登録個人会員数施設団体の個人会員として登録される会員の人数をお書きください 年会費:4名/30,000円
郵便番号例) 123-4567 「-」を入れて下さい
都道府県北海道青森県岩手県宮城県秋田県山形県福島県茨城県栃木県群馬県埼玉県千葉県東京都神奈川県新潟県富山県石川県福井県山梨県長野県岐阜県静岡県愛知県三重県滋賀県京都府大阪府兵庫県奈良県和歌山県鳥取県島根県岡山県広島県山口県徳島県香川県愛媛県高知県福岡県佐賀県長崎県熊本県大分県宮崎県鹿児島県沖縄県
住所
連絡先電話番号
連絡先FAX番号
URL
担当者部署
担当者職位
担当者名(姓)と(名)の間に半角スペースを入れてご入力ください 例) 山田 太郎
担当者名(かな)(せい)と(めい)の間に半角スペースを入れてご入力ください 例) やまだ たろう
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担当者連絡先 携帯所属先
担当者電話番号例) 03-1234-5678(半角英数字) 「-」を入れて下さい
担当者職種1 なし医師看護師理学療法士作業療法士鍼灸・柔整関係介護・福祉関係保健師薬剤師上記以外の医療資格者教職・研究職運動指導関係企業関係者その他
担当者職種2 なし医師看護師理学療法士作業療法士鍼灸・柔整関係介護・福祉関係保健師薬剤師上記以外の医療資格者教職・研究職運動指導関係企業関係者その他
担当者職種(具体的情報)ご担当者様の職種を具体的にご記入ください。(例:「整形外科」「介護福祉士」「教授」「健康運動指導士」「コンサルタント」「営業」など)
情報公開の同意 同意する同意しない貴団体の「施設団体名」「所在都道府県」「電話番号」を当会のホームページおよび『日本転倒予防学会誌』に情報公開することに同意される場合は「同意する」をお選びください
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